Tak fordi du besvarer vores online spørgeskema.

Vi har brug for jeres besvarelser for at undersøge, hvis de svar vi har fået fra andre familier der ikke er med i ABC-studiet er korrekte.

Alle spørgsmål gælder mor til barnet.

Dette vil være en stor hjælp for os, forbedre fremtidige studier og gavne andre børn.

Endnu en gang et stort tak for din medvirken.

Med venlig hilsen,
Personalet på Dansk BørneAstma Center
 
1. Dit barns ABC-nummer: *
 
 
 
2. Har du eller har du haft (sæt gerne flere krydser):



       		 
 
 
3. Har du fast pelsdyr hjemme? (Inklusive på husets grund, f.eks. i haven)?

      
 
 
 
4. Har du, i gennemsnit, røget mere end 1 cigaret om ugen under din graviditet?

      
 
 
 
5. Har du, i gennemsnit, drukket mere end 1 genstand om ugen under din graviditet?

      
 
 
 
 
 

Created with eSurveysPro.com Survey Software.