Bệnh nhân bị áp xe nha chu có thể bị đau từ nhẹ đến nặng. Khi chạm tay, sờ nắn vào vùng áp xe người bệnh sẽ có cảm giác đau nhức; răng nhạy cảm, răng di chuyển, lung lay hoặc trồi lên; miệng có vị hôi, sưng hạch bạch huyết tại chỗ, sốt và khó chịu. Các triệu chứng này phổ biến hơn khi người bệnh ở tình trạng viêm cấp tính, nhưng khi có đường thoát dịch thì áp xe trở thành mãn tính thì các triệu chứng giảm mức độ.

Khám lâm sàng thường cho thấy sưng nướu dọc theo cạnh bên của chân răng, bề mặt nướu sưng bóng đỏ, kèm theo chảy máu khi thăm dò. Mủ có thể được xuất hiện khi thăm dò hoặc khi nắn ép nhẹ hoặc khi mở chích rạch dẫn lưu. Kiểm tra X quang có thể thấy hoặc không thấy dấu hiệu mất xương.

Các tổn thương thường xảy ra trong bối cảnh viêm nha chu từ trước như có thể là một đợt cấp của viêm nha chu mãn tính không được điều trị hoặc là vẫn trong quá trình điều trị viêm nha chu mãn tính. Ví dụ, cao răng bị bong ra có thể đi vào các mô lân cận, hoặc lấy cao răng không hết hoặc mảnh vụn thức ăn vẫn còn và nằm trong các phần sâu hơn của túi. Các yếu tố góp phần khác bao gồm những thay đổi trong hệ thực vật dưới nướu (ví dụ, thứ phát sau điều trị bằng kháng sinh toàn thân) và giảm sức đề kháng của vật chủ (hay gặp ở bệnh nhân tiểu đường). Ngoài ra, một số áp xe nha chu phát sinh trong trường hợp không có viêm nha chu do sự tồn tại của dị vật, chấn thương tại chỗ, hoặc dị thường giải phẫu răng v.v.

=>> Có thể các bạn quan tâm tới nhổ răng khôn mọc lệch giá bao nhiêu tại nha khoa Delia

Nếu không được điều trị, áp xe nha chu cấp có thể thành mãn, tồn tại thời gian dài với bệnh sử xuất tiết mủ nhiều lần. Biểu hiện của áp xe nha chu mãn tính là một đường dò từ các cấu trúc sâu mở ra niêm mạc nướu dọc theo chân răng. Miệng lỗ dò có thể được che phủ bởi khối mô hạt nên rất khó phát hiện. Áp xe nha chu mãn thường không có triệu chứng. Tuy nhiên một số bệnh nhân vẫn thấy cảm giác đau âm ỉ, răng hơi trồi nhẹ và cứ muốn cắn chặt răng lại. Áp xe nha chu mãn có thể chuyển thành cấp khi miệng lỗ dò bị bít lại.

Chẩn đoán áp xe nha chu dựa vào một số yếu tố như bệnh sử, triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng bổ xung.

Điều quan trọng là phải phân biệt áp xe nha chu với áp xe quanh chóp răng (periradicular abscess) hay còn gọi là áp xe cuống răng ( periapical abscess) do nhiễm trùng phát ra từ tủy, và để nhấn mạnh sự khác biệt này, thuật ngữ áp xe nha chu bên (lateral periodontal abscess) thường được sử dụng. Chẩn đoán phân biệt có thể được thực hiện dựa trên bệnh sử, kiểm tra lâm sàng, test kiểm tra tủy và X quang thích hợp.

Hệ vi sinh vật có liên quan đến áp xe nha chu không đặc hiệu và chúng thường bị chi phối bởi vi khuẩn gram âm yếm khí.

=>> Có thể các bạn quan tâm tới: Top 10 địa chỉ nhổ răng khôn ở đâu tốt nhất tại Hà Nội